提起瘢痕子宫，相信很多朋友都在奇怪这到底是怎么一回事?其实瘢痕子宫就是女人剖腹产手术，或者其他一些子宫手术而导致的，而且瘢痕子宫对女人的再次分娩可能会有影响哦，因为子宫已经有些脆弱了。
“单独二孩”政策放开后，张女士最近怀上了第二胎，3年前她生第一个孩子的时候是剖宫产，很顺利，然而与第一胎不同，这次怀孕80多天之时，意外就始料未及地到来了。
多次不规则出血，打安胎针也无济于事，经医院检查，是张女士第一胎剖宫产造成的子宫瘢痕妊娠所致。王女士被告知应尽早终止妊娠，否则，随着妊娠的进展，有可能出现子宫破裂、大出血，甚至危及生命的严重不良后果。
剖宫产数量增加，发病率明显上升
近年来，剖宫产子宫瘢痕妊娠发生率明显上升，一方面反映剖宫产数量增加，另一方面反映了现代诊断技术提高及对该病认识的提高。
宫产术后子宫瘢痕妊娠是指绒毛种植于剖宫产子宫切口疤痕处，妊娠物完全位于子宫腔外，周围被子宫肌层及纤维疤痕组织所包围，是异位妊娠的一种特殊的类型，是剖宫产的远期并发症之一。
引起剖宫产子宫切口妊娠的原因，比较多的是认为剖宫产术后破坏了子宫壁，使子宫肌层连续性中断，形成与宫腔相同的细小裂隙与窦。
当再次妊娠时，受精卵通过窦道侵入疤痕处肌层内种植，随着妊娠的进展，绒毛侵入子宫肌层，就有可能引起胎盘粘连，穿透子宫壁而引起子宫破裂、大出血，甚至危及生命。
盲目刮宫风险大
针对上述张女士病例，叶志球介绍说，张女士因为子宫切口妊娠孕卵着床部位的肌层非常薄弱，如果盲目刮宫的话，也有可能会使血管不能闭合而导致大出血。
为了保全子宫，减少出血量，张女士在医生的安排下行了子宫动脉介入治疗，术中出血少，病理结果示绒毛植入，绒毛退化。术后一周复查血β-HCG恢复正常，术后1个多月，张女士已经基本恢复了正常。
对于子宫瘢痕妊娠的处理，主要目的在于及时终止妊娠、防止子宫破裂、大出血等严重并发症的发生。
但需要提醒注意的是，由于子宫切口妊娠孕卵着床部位的肌层非常薄弱，如果盲目刮宫的话，就有可能会因血管不能闭合而导致清宫过程中出现致命性大出血，因此一般不提倡贸然行清宫术。
当确诊为子宫瘢痕妊娠后，要根据部位、孕囊侵入子宫壁的深度及病灶等，以及患者对生育的不同要求来制定适宜的处理方案。
在治疗上，药物的保守治疗虽然可以避免不必要的手术，保留患者的生育功能，但是耗时较长，局部包块吸收较慢。
而开腹局部病灶切除术虽然可以在切除疤痕处妊娠物的同时，也清除与宫腔相连的腔隙或窦道，减少了再发的风险，但是存在手术创伤大、恢复慢等特点。
为了给患者赢得治疗时间，减少术中出血量及满足患者的生育需求，目前也可考虑介入治疗。
如今二胎政策已经开放了，计划生二胎的家庭也越来越多，但是第一胎剖腹产的妈妈最为关心的是，剖腹产多久可以生二胎这个问题。因为剖腹产对子宫产生了伤害，所以为了避免危险，所以子宫是需要时间进行恢复的。
剖腹产多久可以生二胎
很多医院建议剖腹产的新手妈妈们最少要在两年后才可以再怀孕。但是因为妈妈们身体的条件不一样，所以剖腹产多久再生二胎取决于子宫的恢复情况，如果剖腹产后子宫恢复情况良好，或者女性自身恢复能力强，那么，是不用再等两年的。
但是妇产科医生建议妈妈们最好在两年后再考虑生二胎，因为这能让子宫有一个较好的恢复。另外，在计划怀孕之前，也需要进行一次全面的孕前检查。
经过剖腹产后，女性子宫切口在短时间内是难以愈合“牢固”的，剖腹产手术切口的愈合包括纤维疤痕修复、疤痕成熟到疤痕机化三个阶段，需要一段时间才能够愈合。子宫切口疤痕的成熟从术后3月开始至术后6月完成，疤痕机化需要更长时间。术后2-3年，子宫疤痕肌肉化的程度达最佳状态。所以，对于剖腹产的妈妈，如果计划生二胎的，最好相隔两年以上，期间一定要做好避孕措施。
剖腹产后生二胎的注意事项
剖腹产后再怀孕，女性在接近产期的时候子宫会有破裂的危险，所以为了预防子宫破裂或者胎儿死亡，所以二胎妈妈应该提前两周要住院待产，以便发现问题及时处理。
1、妊娠晚期要防止腹部受挤压
为预防发生瘢痕处裂开，必须注意保护，不能受到挤压。妊娠晚期在日常生活中，乘车、走路等要避开人群的拥挤，家务劳动要适当，睡眠应仰卧或侧卧，同房应有节制，避免腹部受到撞压。
2、发生腹痛及早就医
瘢痕子宫到妊娠晚期有的会出现自发性破裂，腹痛是主要表现。由于子宫瘢痕愈合不良随着妊娠月份的增加，宫内压力增大，虽无任何诱因，子宫也可从其瘢痕处胀发而破裂。子宫破裂时可出现轻重不等的腹痛，有时腹痛虽轻但子宫已破裂，必须提高警惕。
3、注意胎动情况
胎动是胎儿在子宫内发出不规律的活动，胎动的快慢是胎儿在宫内安危的早期表现之一。一般于妊娠期每小时要有3—5次或一天(12小时)至少要有有10次以上的胎动。剖腹产术后，带有伤痕的子宫如果有轻微的破裂及胎盘的异常，均将导致胎儿死亡。这时胎心音消失。胎儿死亡前的24—48小时，先有胎动减慢或消失。因此注意胎动变化可提前发现胎儿的异常情况，以便及时采取措施。
4、宜提前住院待产
瘢痕性子宫越接近产期，破裂的危险越大。为预防发生子宫破裂或胎儿死亡，应提前两周住院待产，以便发现问题及时处理。
大家都知道顺产是很疼痛的，所以目前很多的产妇们都会选择剖腹产，剖腹产是指通过手术切开子宫取出胎儿，是一项比较安全和成熟的手术。那么，很多妈妈们担心，第一胎剖腹产第二胎能顺产吗?剖腹产后生二胎的注意事项有哪些?剖腹产后生二胎有危险吗?一起来看看吧。
第一胎剖腹产第二胎能顺产吗
因为对自然分娩疼痛的恐惧，或者选择吉时生产的心理等因素都让很多的准妈妈们选择剖腹产，而且越来越多。因为剖腹产有一些后遗症，也需要时间来恢复，所以很多的宝妈们会疑问，第一胎剖腹产第二胎能顺产吗?
有不少医生同意这种看法，认为第一胎剖腹产，第二胎是不能顺产的，因为在剖腹产中，产妇的子宫被切开，愈合后形成疤痕子宫，子宫对于扩张的耐受力明显下降，如果第二胎采取顺产，很可能会因为过于扩张和膨胀而出现子宫破裂，出现产妇大出血，十分危险。
也有医生表示，第一胎剖腹产，第二胎是能顺产的，当然这两胎之间的间隔时间最好有3年以上，这样第一胎剖腹产的伤口可以很好的愈合，就没有什么大问题了，只要第二胎不是骨盆太小，产道狭窄，胎儿胎位不正等必须剖腹产的情况，就是可以顺产的。
其实关于第一胎剖腹产第二胎可否顺产的问题，还要看第一胎剖腹产的子宫伤口缝合情况，剖腹产后，一般医生都会在妈妈的子宫伤口处进行两层缝合。缝合的比较厚的伤口在第二次分娩时虽然也被胎儿撑的薄薄的，但是子宫破裂的程度明显低于缝合薄的伤口，这也就是说，只要让第一胎缝合的伤口有保证，而且第二胎没有发生必须剖腹产的症状，那么就是可以顺产的。
剖腹产后生二胎的注意事项
进行剖腹产后由于手术伤害了子宫，所以再怀孕生产的话女性会有子宫破裂的危险，所以为了预防一些问题的发生，二胎妈妈们一定要注意以下这些事项。
1、妊娠晚期要防止腹部受挤压
为预防发生瘢痕处裂开，必须注意保护，不能受到挤压。妊娠晚期在日常生活中，乘车、走路等要避开人群的拥挤，家务劳动要适当，睡眠应仰卧或侧卧，同房应有节制，避免腹部受到撞压。
2、发生腹痛及早就医
瘢痕子宫到妊娠晚期有的会出现自发性破裂，腹痛是主要表现。由于子宫瘢痕愈合不良随着妊娠月份的增加，宫内压力增大，虽无任何诱因，子宫也可从其瘢痕处胀发而破裂。子宫破裂时可出现轻重不等的腹痛，有时腹痛虽轻但子宫已破裂，必须提高警惕。